Suy thận cấp độ 5 do hai viên sỏi nhỏ mắc kẹt trong niệu quản

(NS) - TP HCM – Một người đàn ông 65 tuổi suýt phải chạy thận nhân tạo suốt đời do hai viên sỏi nhỏ gây tắc nghẽn nước tiểu, khiến thận trái ứ nước nghiêm trọng, thận phải teo nhỏ, dẫn tới suy thận cấp độ 5 – mức nặng nhất.

Bệnh nhân tên Quản, nhập viện trong tình trạng đau hông lưng dữ dội, bụng chướng và tiểu rất ít, chỉ khoảng 200 ml/ngày, trong khi mức bình thường là 1,5-2 lít/ngày. Các xét nghiệm tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cho thấy thận trái sưng to và ứ nước nhiều, còn thận phải gần như mất chức năng.

Chỉ số creatinin của ông lên tới 667 µmol/L (giá trị bình thường là 53–106 µmol/L ở nam), độ lọc cầu thận (eGFR) giảm chỉ còn 6 ml/phút/1,73 m² – ngưỡng cho thấy thận gần như không còn khả năng lọc chất thải.

ThS.BS Phan Đức Hữu, Khoa Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, chẩn đoán bệnh nhân bị suy thận cấp độ 5 do tắc nghẽn bởi hai viên sỏi nhỏ kích thước chỉ 6 mm và 7 mm ở thận trái. Dù kích thước không lớn, nhưng vị trí sỏi gây chặn dòng nước tiểu, dẫn đến suy thận nhanh chóng.

Êkíp bác sĩ đã nội soi ngược dòng đặt ống thông (sonde JJ) vào niệu quản để dẫn lưu nước tiểu từ thận. Chỉ sau hai ngày, lượng nước tiểu thải ra đã lên đến 7 lít. Sau bốn ngày điều trị, chỉ số creatinin giảm còn 134 µmol/L, eGFR tăng lên 47 ml/phút/1,73 m² – đủ để tránh phải chạy thận nhân tạo. Bệnh nhân được xuất viện vào ngày hôm sau và sẽ phẫu thuật nội soi tán sỏi trong vòng 2–4 tuần để giải quyết dứt điểm nguyên nhân.

Sỏi tiết niệu là bệnh lý phổ biến tại Việt Nam, bao gồm sỏi thận, sỏi niệu quản và sỏi bàng quang. Các loại sỏi lớn hoặc sỏi kẹt tại vị trí hẹp có thể gây tắc nghẽn, dẫn đến thận ứ nước, nhiễm khuẩn và suy thận cấp. Nếu không điều trị sớm, suy thận cấp sẽ tiến triển thành suy thận mạn, thận mất hoàn toàn chức năng, buộc phải điều trị thay thế bằng lọc máu hoặc ghép thận.

Bác sĩ khuyến cáo người dân nên khám sức khỏe định kỳ để phát hiện sớm sỏi tiết niệu và điều trị kịp thời. Các yếu tố nguy cơ cao gây suy thận cấp gồm: sỏi niệu quản hai bên, sỏi niệu quản và sỏi san hô, sỏi nhiều múi, hoặc phối hợp giữa sỏi một bên và sỏi lớn bên đối diện.

Cùng chuyên mục

Y tế

Băng huyết sau uống thuốc phá thai

Y tế

Ngâm lá rừng để "rút độc", cụ ông suýt mất chân

Y tế

U tử cung khổng lồ khiến bụng bệnh nhân to như mang thai 9 tháng

Y tế

Cứu chân cho người phụ nữ bị xe tải cán dập nát ở TP HCM

Y tế

Sản phụ sinh con tại nhà, ngâm bánh nhau trong muối hột: Cảnh báo rủi ro từ trào lưu “thuận tự nhiên”

Y tế

Viêm mũi họng gia tăng khi giao mùa, dễ nhầm lẫn với Covid-19

Xem thêm